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应急救援

防灾减灾及应急逃生知识

关键词:防灾减灾及应急逃生知识 网址:www.zgfangfuyuan.com 日期:2017/7/31 11:06:36

一、触电

触电包括交流电和雷电击伤。损伤包括外损伤和内损伤。触电可造成体表人口和出口伤,均由电能通过身体产生的热能所致。触电伤员轻者造成机体损伤,功能障碍,重者死亡。

 ◆触电现场表现

·轻伤触电部位起水泡,组织破坏,损伤重的皮肤烧焦,甚至骨折、肌肉、肌腱断裂,能发现两处伤口。

·重伤抽搐、休克、心率不齐。有内脏破裂。触电当时也可出现呼吸、心跳停止。

 ◆现场急救: 

     1、切断总电源。如电源总开关在附近,则迅速切断电源,否则采取下一步措施。

     2、脱离电源。用绝缘物(木质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等)迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。

     3、心肺复苏。心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。 4、包扎电烧伤伤口。 5、速送医院。

二、溺水

 溺水是游泳或摔入水坑、水井等常见的意外事故。水进入呼吸道及肺中引起窒息。另外,泥砂等异物堵塞鼻腔及口腔也是窒息的原因之一。溺水现场急救致关重要,应争分夺秒。

 ◆现场急救: 1、迅速将溺水者脱离溺水现场; 2、清除口、鼻异物,保持呼吸畅;

3、令溺水者头低位拍打背部,使进入呼吸道和肺中的水流出(注意时间不要长);

    4、如有呼吸抑制,迅速行人工呼吸附; 5、如有心跳停止,立即行胸外心脏挤压;

    6、换上干的衣服、注意保暖; 7、尽快转送医院。

三、火灾

1、由起火层,采取低姿势迅速往横的方向由安全门梯逃生。

2、非起火层,则可使用防烟袋,采取低姿势逃生,如无法逃生可在窗口、阳台呼救。

3、沿墙壁逃生易找到出口,且不被掉落物击伤。 4、千万不可冒然跳楼。

5、安全门梯是最主要、最好的逃生途径(安全门保持常关,但不可上锁,遇火灾才能隔绝烟火,才能利用安全梯逃生)。

6、火警发生时第一任务,先叫醒大家,通知邻居大家尽早逃生。

7、逃生过程需要换气,应将鼻尖靠近墙角或阶梯角落来换气。

8、为了保住安全,要经常维护消防安全设备性能。

四、地震时的应变要领

    一、应急反应

1、大震预警现象

地震虽然来势汹汹,但可能在短暂时间内给人们带来某些临震的宏观现象,称为大震预警现象。主要有地面初期震动、地声和地光等。

 1)地面初期振动:人们感到大地在“颤动”;

 2)地声:持续几秒到几分钟,强烈、怪异,如雷鸣、大炮或机器轰鸣、狂风呼啸、大树折断声,好似刮风,但树梢和菜叶都不动;

 3)地光:持续几秒到几分钟,明亮而恐怖,五光十色,呈片状、带状、柱状、球状等,亮如白昼;但树无影。

大震预警时间一般为十几秒。地面首先微动(先颤),此时伴有地声和地光;然后地面大动(后晃);进而房屋倒塌,会造成人员伤亡、财产损失。

2、地震远近与强弱

前已叙及,地震时人们感到“先颤”、“后晃”。随着震中距的加大,“颤”与“晃”的时间差会加长,强度会减弱,在一定范围以外,人们就感觉不到“颤”,只感到“晃”了。

 因此,地震时您如果感到颤动不明显,只感到晃动,且比较轻微,说明这个地震离您较远或刚刚开始,一般有十几秒“预警时间”,您可选择合适的避震场所;反之,地震时您如果感到上下颤动,又感到晃动,并且比较剧烈,说明这个地震离您较近或地震已经持续一段时间;如果颤动和晃动都不太强烈时,说明震级不大。

 3、瞬间抉择

(1)室内避震:室内房屋倒塌以后,大块倒塌体与支撑物形成的三角空间,往往是人们得以幸存的安全地点,被称为避震空间或“安全岛”。例如,炕沿下、床下、桌下,坚固家具附近;内墙墙角;厨房、卫生间、储藏室等开间小的地方。

 注意:不利于避震的场所是没有支撑物的床、地板;地震时不要乘电梯,一般也不要选择跳楼这一避震方式。

(2)室外避震:拟选择开阔、安全的地方,到至高点。

 注意:应避开高大建筑物、烟囱、胡同、架空管道、高压线、变电器、桥梁、山坡陡崖、危岩滚石、河岸地带。汽车司机拟在安全地带刹车,火车司机拟采取紧急制动措施。 

(3)学校、工作岗位避震:拟躲在桌下或大设备下;特殊部门应按地震应急预案运作。

注意:关闭机器和易燃易爆有毒物阀门、切断电源。

(4)公共场所避震:拟选在排椅下、舞台脚下、课桌下、讲台旁、柜台下。

二、困境脱险:震后自救,指地震后人们利用自身的条件排除危险.保存生命的措施。

1、震后困境

强烈地震以后,打破了人们日常的平静。

(1)失去联系

如家人伤亡,或找不到亲人;或独自在外,无法与家人联系;或没有交通工具,无法回家。这一切给幸存者精神上带来巨大的创伤。

(2)危险境地

 地震使自己身体受伤;或被困在高层建筑内、断桥上,或其他危险环境中;或被埋压在废墟中。

(3)次生灾害

譬如,地震引起的火灾、毒气泄漏、爆炸等;社会治安混乱,坏人趁火打劫,实施犯罪等。

 2、应急求生

(1)被埋压对策

如果地震时不幸被埋压,在精神上千万不能崩溃,要树立生存的勇气和信心,千方百计保持正常呼吸,等待救援;争取暴露双手和头部;保存体力。不要大声呼喊和勉强行动,当听到地面有人时,想尽一切办法发出呼救信号;防止灰尘呛闷窒息;如与外界联系不上,要分析并判断自己被埋压的位置,开辟通道,寻找脱险捷径。万一费时费力,难以脱险时应立即中止;寻找食物、水、药品,当面临被渴死的危险时可以饮尿求生;尽力扩大生存空间;寻找利器,保持空气流通。

(2)防止新侵害

震后一般余震不断,生存环境可能进一步恶化,要有这样的心理准备;等待救援要有一定的时间,要有足够的耐心;尽量改善生存环境,设法脱险;闻到有毒有害气体的异味或灰尘太大时,用湿衣物捂住口、鼻;设法避开身体上方不稳定的悬挂、易倒塌物品;扩大并保护生存空间,设法支撑残垣断壁;不要随便用水、用电,不要使用明火,因为空气中可能有易燃气体充溢;长期处于黑暗中的眼睛,不能立即受强光刺激;进水进食要循序渐进,以免肠胃受害。

(3)迅速脱险

从危房中撤出,到开阔的地方去。临走时要灭掉明火,关闭煤气开关,切断电源和火源;在有关人员指挥下,撤离教室或公共场所,防止拥挤造成伤害;不要轻易回到危房中,谨防余震威胁。尽快与家人团聚并按震前家庭计划行动,或与服务处所联系,到规定的疏散地点避震。


五、烧伤及烫伤

   烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐线、化学物质(强酸、强碱)等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。

 烧伤和烫伤首先损伤皮肤,轻者皮肤肿胀,起水泡,疼痛;重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克,晚期出现感染、败血症、危及生命。

 ◆现场急救

 1、立即脱离险境,但不能带火奔跑,这样不利于灭火,并加重呼吸道烧伤。

 2、带火者迅速卧倒,就地打滚灭火,或用水灭火,也可用棉被、大衣等复盖灭火。

 3、冷却受伤部位,用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。 

 4、脱掉伤处的手表、戒指、衣物。

 5、消毒敷料(或清洗毛巾、床单等)复盖伤处。

 6、勿刺破水泡,伤处勿涂药膏,勿粘贴受伤皮肤。

 7、口渴严重时可饮盐水,以减少皮肤渗出,有利于预防休克。 

 8、迅速转送医院。

六、交通事故

(—)交通事故致伤因素

 撞伤;挤压;碾挫;减速;烧伤和烫伤等。这些因素可单独发生,也可几个因素同时作用于伤员。

(二)交通伤的特点:

 l、暴力大,伤情严重; 2、多脏器损伤多见; 3、脊柱骨折、脱位、截瘫多见;  4、颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见; 5、开放骨折多见; 6、致残、死亡率高。

(三)对交通伤严重程度的判断

 交通伤伤员可能是一个或多个,同一个伤员可能同时有多处受伤。现场急救要分清主次、轻重、急缓,以先救命、后救伤为原则。

 1、判断生命体征变化

(l)神志不清表明有颅脑损伤或休克,病情危重;

(2)呼吸不规则、呼吸困难,呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻;

(3)脉搏弱,或摸不到表明出血多,损伤严重,处于休克状态;

(4)瞳孔不等大,或扩大表明有严重颅脑损伤。

 2、对重要脏器损伤的判断

(1)颅脑损伤头部出血或血肿,意识不清,瞳孔改变;

(2)胸部损伤胸部有伤口或擦伤,胸廓变形,呼吸困难;

(3)腹部损伤腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛,休克;

(4)脊柱骨折脊柱畸形,四肢瘫痪(颈椎)或双下肢瘫痪(胸腰椎);

(5)四肢骨折肢体肿胀、畸形,活动受限。

 ◆交通伤现场急救程序

 1、正确判断伤情和受伤部位; 2、注意正确的搬动伤员方法,保护脊柱和骨折肢体;

 3、按先救命,后救伤的原则,先心肺复苏,后处理受伤部位;

 4、迅速止血,包扎伤口,固定骨折; 5、尽快转送医院。

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